ВАСКУЛИТ — воспаление стены кровеносного сосуда. По происхождению васкулиты могут быть первичными (идиопатическими) и вторичными. Первичные васкулиты являются самостоятельными нозологическими формами; они характеризуются всераспространенным поражением артериального и венозного отделов сосудистого русла, также системы микроциркуляции. Вторичные васкулиты рассматриваются как проявления других заболеваний — заразных (к примеру, сыпного тифа), аутоиммунных (к примеру, ревматоидного артрита, системной красноватой волчанки и др.), опухолевых и др.
Системные васкулиты относятся к группе ревматических болезней и включают узелковый полиартериит, облитерирующий тромбангиит, гранулематоз Вегенера, неспецифический, аортоартериит, височный артериит, геморрагический васкулит и некие редчайшие формы.
Этиология системных васкулитов остается невыясненной. У ряда нездоровых болезнь появляется после переохлаждения, бактериальных и вирусных зараз, введения сывороток, вакцин, внедрения фармацевтических препаратов и воздействия других экзогенных причин.
В механизме развития васкулитов ведущая роль отводится системе иммунитета, реакциям гиперчувствительности незамедлительного и замедленного типов (см. Аллергия), что приводит к увеличению проницаемости и разрушению частей сосудистой стены с следующей ее деформацией и склерозом. Нарушается система свертывания крови. Понижается кровоснабжение разных органов и тканей.
Клинически васкулиты характеризуются системностью, поражением нескольких либо многих органов, тканей и сосудистых бассейнов. Клиническая картина зависит сначала от нозологической формы и калибра пораженных сосудов, но ряд симптомов свойствен большинству системных васкулитов: лихорадка; кожные проявления в виде мраморного рисунка, цианоза конечностей, сыпей разного характера (папулезных, узловатых, геморрагических), трофических нарушений; мышечные боли, судороги в покое; полиартралгии, моно- и полиартрит; признаки полиневрита. Типично последовательное поражение разных внутренних органов. Вовлечение в процесс венечных артерий сердца проявляется болями типа стенокардии, появлением в ряде всевозможных случаев инфаркта миокарда, поражением мускулы сердца с развитием миокардита и следующим миокардиосклерозом. Конфигурации сосудов легких ведут к развитию пневмоний, бронхоспастического синдрома, инфаркта легкого, пневмосклероза, формированию легочной гипертензии и легочного сердца. Встречаются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, инфаркты пищеварительной стены, кровотечения, повышение печени и селезенки, явления острого и приобретенного панкреатита, тромбоз брыжеечных сосудов с следующей гангреной стены кишки. Поражение почек характеризуется развитием нефрита с переменами в моче в виде протеинурии, гематурии, увеличением АД, нефротическим синдромом. Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к развитию полиневрита, нарушений мозгового кровообращения. При поражении сосудов конечностей отмечаются перемежающаяся хромота, синдром Рейно и мигрирующий флебит.
Практически у всех нездоровых при исследовании крови выявляются нарушения, свидетельствующие о наличии воспаления: увеличение СОЭ, уровня фибриногена, содержания А2-глобулинов, С-реактивного белка, но специальные конфигурации при системных васкулитах отсутствуют.
Течение системных васкулитов почаще долгое, рецидивирующее. Прогноз при многих формах остается неблагоприятным, хотя внедрение современных схем терапии позволяет прирастить длительность жизни нездоровых, а в ряде всевозможных случаев сохранить трудоспособность.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты