КЛИНДАМИЦИН (Clindamycin)

Способ применения и дозы. Взрослым при инфекционных заболеваниях брюшной полости, как и при других осложенных или тяжелых инфекциях, препарат обычно назначают в виде инъекций в дозе 2,4—2,7 г в сутки, разделенных на 2—3—4 введения. При более легких формах инфекции лечебный эффект достигается при назначении меньших доз препарата — 1,2— 1,8 г/сут. (в 3—4 введения). С успехом применяются дозы до 4,8 г/сут. Не рекомендуется назначать более 600 мг препарата в/м одномоментно.

При аднексите и пельвиоперитоните вводят в/в капельно в дозе 0,9 г каждые 8 ч (при одновременном назначении антибиотиков, активных в отношении грамотрицательных возбудителей). В/в введение лекарств проводится в течение, по крайней мере, 4 дней и затем в течение 48 часов после наступления улучшения состояния пациентки. После достижения клинического эффекта лечение можно продолжить пероральными формами препарата по 450 мг каждые 6 часов до завершения 10—14-дневного курса терапии. Внутрь препарат также применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести. Взрослым назначают по 150—450 мг каждые 6 ч. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально, но при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, его следует продолжать не менее 10 дней. Для лечения инфекций шейки матки, вызываемых Chlamidia trachomatis (хламидиями), — по 450 мг препарата 4 раза в сутки в течение 10—14 дней. Детям предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Для приготовления сиропа во флакон с ароматизированными гранулами надо добавить 60 мл воды. После этого флакон содержит 80 мл сиропа с концентрацией 75 мг клиндамицина в 5 мл. Для детей старше 1 мес. суточная доза составляет 8—25 мг/кг массы тела в 3—4 приема. У детей с массой тела 10 кг и менее минимальной рекомендуемой дозой следует считать по 1/2 чайной ложки сиропа (37,5 мг) 3 раза в сутки. Детям старше 1 месяца препарат для парентерального введения назначают в дозе 20—40 мг/кг массы тела в сутки только в случаях острой необходимости. Концентрация препарата в растворе не должна превышать 12 мг/мл, а скорость вливания не должна превышать 30 мг/мин. Продолжительность вливания — 10—60 мин. Для обеспечения желаемой скорости поступления препарата в организм 50 мл раствора с концентрацией 6 мг/мл вводятся в течение 10 мин; 50 мл раствора с концентрацией 12 мг/мл — в течение 20 мин; 100 мл раствора с концентрацией 9 мг/мл — в течение 30 мин. Для введения 100 мл раствора с концентрацией 12 мг/мл потребуется 40 мин. Не рекомендуется назначение препарата в дозе, превышающей 1,2 г, при вливании в течение часа. При бактериальных вагинитах назначают вагинальный крем. Разовая доза (один полный аппликатор) вводится во влагалище перед сном. Курс лечения — 7 дней.

Побочное действие и Противопоказания такие же, как для линкомицина.

Форма выпуска. В капс. по 0,3 г, 0,15 г и 0,075 г (75 мг — для детей); 15% р-р; в амп. по 2; 4 и 6 мл; ароматизированные гранулы (для детей) для приготовления сиропа, сод. по 75 мг в 5 мл, во фл. по 80 мл; крем вагинальный 2% в тубах по 40 г с приложением 7 разовых аппликаторов (5 г — одна разовая доза — 0,1 г препарата).

Условия хранения. Список Б.