АНТЕНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ — нарушение обычного внутриутробного развития, возникающее с момента образования оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) до начала родов в итоге воздействия вредных причин; к антенатальной относят также патологию, половых клеток (гамет).
Посреди обилия воздействий, оказывающих вредное воздействие на эмбрион либо плод, выделяют физические, хим и био.
Далековато не всегда воздействие какого-нибудь вредного фактора вызывает повреждение плода. Болезнь беременной (к примеру, заразное) в одних случаях может привести к смерти эмбриона либо плода, в других — пройти для их безо всяких следов. Это обосновано большой ролью, которую играют причины, содействующие либо препятствующие реализации' возможных способностей различного рода патогенных воздействий. В связи с этим нужно учесть бытовые и климатические условия, возраст дамы (древняя либо молодая первородящая, т. е. соответственно лица старше 30 либо молодее 18 лет), ее конституцию, состояние высшей нервной деятельности, а главное — срок беременности.
К антенатальной патологии относятся:
Заболевания предымплантационного периода вследствие изъянов генов либо хромосом в половых клеточках родителей (яйцеклетках, сперматозоидах). Это так именуемая наследная патология, формирующаяся до слияния половых клеток. С недостатками генов связаны некие формы гемофилии, гемолитической анемии, полоумия и др. К хромосомным недостаткам, возникающим после слияния и в исходных стадиях дробления оплодотворенных яйцеклеток, относятся болезнь Дауна, дисгенезия гонад (отсутствие многофункциональной ткани яичников), синдром Клайнфельтера (недоразвитие яичек) и др. В перечисленных случаях плод жизнестоек и рождается с обозначенной патологией. Существует антенатальная патология, когда на дробящую яйцеклетку действуют такие повреждающие причины, как инфекции, интоксикации, ионизирующее излучение, некие фармацевтические препараты, препятствующие развитию эмбриона. В схожих случаях беременность прекращается до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, т. е. до 5 — 6 денька после осеменения.
В период имплантации, с 7-го по 16-й денек после осеменения, заразные токсические причины могут вызвать рассасывание зароды ша и структур, из которых формируется детское место. В первом случае развивается так именуемая анэмбриония — пустой зародышевой мешок, довольно верно определяемый при ультразвуковом исследовании. При воздействии повреждающих причин большая часть эмбрионов прекращает развитие и происходит самопроизвольный выкидыш на 4 —5-й неделе.
После окончания имплантации с 16-го денька до 9—10 нед включительно происходит эмбриогенез. В этом периоде формируются главные органы и многофункциональные системы зародыша. При воздействии повреждающих причин поражаются органы и системы, находящиеся с 3-ю по 9-ю неделю в так именуемом критичном периоде развития. Появляются пороки развития (эмбриопатии) нервной, сердечно-сосудистой, костной систем, органов пищеварения. При относительно продолжительном периоде вредного воздействия может быть формирование множественных пороков развития.
В так именуемом плодном периоде развития с 10 нед до родов главные системы и органы сформированы, происходит их рост и дифференцировка, они находятся в состоянии многофункциональной незрелости. В этот период воздействие вредных причин (почаще заболевания мамы) приводит не к порокам развития, а к нарушениям многофункциональной активности неких физиологических систем плода. Многие повреждаюшие причины наружной среды, инфекции и интоксикации мамы могут вызывать нарушение обычного развития и формирования плаценты и сначала ее сосудистой системы. Нарушения кровообращения, гормональной функции и проницаемости плаценты приводят к развитию плацентарной дефицитности, нарушающей развитие плода. Всеохватывающим проявлением плацентарной дефицитности служат задержка развития плода, гипотрофия и разные степени кислородного голодания — гипоксии.
Есть разные способы выявления антенатальной патологии — прямые и косвенные. При помощи прямых способов изучают конкретно плод. К ним относятся ультразвуковое исследование, рентгенография скелета и мягеньких тканей (амниография и фетография); фонокардиография и электрокардиография, внешняя реогистерография; амниоскопия и фетоскопия; биопсия амниона, плаценты; амниоцентез, позволяющий проводить цитологические, биохимические и другие исследования околоплодной воды. Косвенные способы включают исследования крови и мочи беременной (к примеру, содержание в крови и моче эстриола, хорионического гонадотропного гормона) и др. Показателем нарушения развития плода является увеличение в крови мамы содержания альфа-фетопротеина — эмбрионального белка. Это белковое вещество появляется в желточном мешке и печени плода, просачивается в околоплодные воды и кровь мамы. В крови плода содержание альфа-фетопротеина добивается максимума к концу первого триместра (12—13 нед), в крови мамы - вырастает до 32 нед. Превышение обычного уровня этого эмбрионального белка наблюдают при пороках развития ЦНС, пищеварительной системы и др. При выборе того либо другого способа специального исследования руководствуются клиническими данными и учитывают форму патологии беременности либо заболевания, на фоне которого беременность протекает. В связи с вероятными отягощениями при неких исследовательских работах внедрение их должно быть очень оправданным. Диагностическая ценность хоть какого способа существенно увеличивается, если он применяется в динамике. В текущее время все большее значение получают ультразвуковое исследование и методы многофункциональной диагностики нарушений связи в системе мама — плод. При всем этом изучат реакции плода на дозированные воздействия, которым подвергается беременная.
Профилактика антенатальной патологии заключается в диспансеризации всех беременных, основным принципом которой является личное наблюдение за состоянием здоровья дамы, течением беременности, развитием плода и оказание профилактической и целебной помощи как мамы, так и «внутриутробному пациенту», также кропотливый анализ наследной отягощенности.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты