ЭМФИЗЕМА ЛЁГКИХ — патологический процесс, характеризующийся завышенным воздухонаполнением пространств дистальнее терминальных бронхиол, разрушением альвеолярных перегородок, что уменьшает поверхность капиллярного русла, приводя в следующем к понижению диффузии газов и развитию дыхательной дефицитности. Почти всегда эмфизема является следствием долговременной обструкции маленьких бронхов, связанной с приобретенным бронхитом (вторичная эмфизема).
Обе обозначенные формы эмфиземы являются диффузными. Вместе с диффузными выделяют локализованные формы эмфиземы, возникающие при локальных нарушениях бронхиальной проходимости с клапанным механизмом, рубцовых конфигурациях в легких, уменьшении объема примыкающих участков легочной ткани, неких прирожденных аномалиях легких.
Клиническая картина. Основной жалобой нездоровых эмфиземой легких является одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, а потом и в покое. Нездоровые время от времени прикрывают голосовую щель на выдохе и раздувают щеки («пыхтят»). При всем этом увеличивается внутрибронхиальное давление, миниатюризируется экспираторное спадение маленьких бронхов и возрастает дыхательная поверхность. При осмотре хворого обращают на себя внимание бочкообразная грудная клеточка, расширение межреберных промежутков, сглаженность либо выбухание надключичных ямок. Перкуторно определяются коробочный звук, опущение нижних границ легких, понижение экскурсии нижнего легочного края, исчезновение сердечной тупости. При аускультации дыхание ослаблено.
Течение эмфиземы характеризуется прогрессированием дыхательной дефицитности, темпы развития которой могут быть разными. У нездоровых первичной эмфиземой долгое время наблюдается выраженная одышка, за счет чего поддерживается удовлетворительный уровень кислородного насыщения крови. При наличии обструктивной эмфиземы относительно рано развиваются артериальная гипоксемия, компенсаторный эритроцитоз, легочная гипертензия. Рентгенологическими признаками эмфиземы легких являются увеличение прозрачности легочных полей и обеднение легочного рисунка.
Исцеление симптоматическое, ориентировано на уменьшение выраженности и прогрессирования дыхательной дефицитности (ограничение физической нагрузки, предупреждение респираторных зараз и обострений приобретенного бронхита, кислородотерапия).
Профилактика вторичной эмфиземы сводится к предупреждению развития приобретенного бронхита и адекватному исцелению нездоровых приобретенным бронхитом.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты