МАНИАКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

В маниакальном состоянии больмыс переживают чувство бодрости, прилива энергии, чувства физической силы, здоровья и перестают принимать реально имеющиеся и беспокоившие их ранее болезненные чувства. Завышенная двигательная активность проявляется в неусидчивости, вмешательстве в дела мед персонала, уклонении от мед помощи. Стремительная речь перебегает и речевую спутанность, возникают бредовые идеи величия. Основной признак мании — нарушение поведения при отсутствии критики к собственному состоянию. Задавать нездоровому вопросы, которые посодействовали бы узнать причину завышенного настроения, не имеет смысла. Также безрезультативны пробы разъяснить нездоровому неуместность его поведения, что может только вызвать раздражение и неприязнь к доктору. В таких случаях целенаправлено оказать неотложную психиатрическую помощь и, вызвав консультанта-психиатра, решать вопрос о госпитализации (время от времени и недобровольной) в психиатрический стационар.

Маниакальный синдром выступает как основное проявление маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза, пореже — органических поражений мозга.

Маниакальное состояние купируют нейролептиками (аминазин, галоперидол внутримышечно) с одновременным приемом таблетированного нейролептика (50—100 мг аминазина) и повторением (по мере надобности) инъекций через 1—2 ч. Такие нездоровые фактически не требуют фиксации, им достаточен слушатель и «собеседник», который, но, не должен оставлять хворого 1-го во избежание его импульсивных и неадекватных поступков. Нездоровой, находящийся в остром маниакальном состоянии, просит круглосуточного особенного надзора со стороны среднего медперсонала. Легкие случаи (гипоманиакальный синдром), протекающие с сохранением критики к собственному состоянию, можно вылечивать амбулаторно.