ПОДАГРА — болезнь, связанное с нарушением пуринового обмена, увеличением содержания в крови мочевой кислоты (гиперуриксмия) и отложением уратов в тканях. Факторами риска развития подагры являются наследная расположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем, прием неких фармацевтических средств (цитостатики, тиазидовые мочегонные). Болезнь встречается в большей степени у парней после 40 лет.
Клиническая картина. Типично развитие острого моноартрита I плюснефалангового сустава (пореже голеностопного, коленного, лучезапястного, локтевого) с неожиданным началом (часто ночкой пациент пробуждается от истязающей боли), резвым нарастанием местных симптомов, лихорадкой, анорексией, астенией. Появлению острого артрита могут предшествовать обильная пища, прием огромных количеств алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. При осмотре наблюдаются припухлость и покраснение сустава, боль при мельчайшем движении и при пальпации, ограничение подвижности. В течение нескольких дней симптомы артрита стопроцентно исчезают. По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и длительными, вовлекаются другие суставы, процесс приобретает черты приобретенного моно- либо полиартрита. Могут наблюдаться деформации суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг их воспаления (тофусы). Почаще тофусы локализуются в области ушных раковин, локтевых суставов, ахилловых (пяточных) сухожилий, суставов кистей и стоп.
В крови во время острого приступа могут быть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Типично увеличение концентрации мочевой кислоты в сыворотке. В моче могут выявляться умеренная протеинурия, лейкоцитурия, понижение относительной плотности.
Течение неосложненной подагры долгое, хроническое. Частым осложнением является образование уратных камешков (см. Мочекаменная болезнь).
Диагноз основывается на медицинской симптоматике, повышении уровня мочевой кислоты в крови. Для ранешней диагностики принципиальное значение имеет выявление особенностей артрита и нездоровых с наличием причин риска, увеличение содержания в сыворотке мочевой кислоты.
Исцеление. При остром приступе подагры советуют покой, голодание, обильное питье (ощелачивающие напитки, слабенький раствор питьевой соды). Назначают индометацин, вольтарен, бруфен, колхицин. После купирования острого приступа показано долгое применение препаратов, снижающих синтез мочевой кислоты (аллопуринол) либо повышающих ее экскрецию (антуран). Нездоровому следует отрешиться от приема алкоголя, ограничить употребление в еду мясных товаров, копченостей, бобовых, острых приправ.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты