ПУЛЬПИТ

Острый пульпит проявляется самопроизвольными болями (почаще ночными) в виде приступов. При очаговом пульпите приступы краткосрочные, межболевые промежутки долгие; зондирование кариозной полости вызывает боль в одной точке, перкуссия зуба безболезненна. Распространение воспаления на пульпу корня (диффузный процесс) приводит к усилению боли, удлинению приступов. При диффузном серозном пульпите нездоровой не всегда верно показывает на пораженный зуб, зондирование дна кариозной полости и перкуссия зуба болезненны, болевая реакция на холод резко выражена. При гнойном воспалении боль наращивается, пульсирует, иррадиирует по ходу веток тройничного нерва; перкуссия зуба болезненна.

Приобретенный пульпит может развиваться первично либо быть финалом острого пульпита. Он обычно наблюдается в молочных зубах либо зубах, неоднократно леченных по поводу кариеса и имеющих несколько кариозных полостей. Процесс характеризуется деструкцией пульпы различной степени. Для приобретенного пульпита вне обострения самопроизвольные боли не свойственны. При фиброзном пульпите боли вызываются механическими, хим и температурными раздражителями, могут появляться при резких перепадах температуры; зондирование дна кариозной полости болезненно. При пролиферативном пульпите полость зуба вскрыта, наблюдаются болезненность и кровоточивость пульпы при попадании еды в кариозную полость; перкуссия зуба может быть болезненна. При гангренозном пульпите отмечается чувство распирания в зубе, пореже появляются краткосрочные боли, обычно от жаркой еды; вскрытая полость зуба содержит грязно-серую, обычно вонючую массу. При действии тепловых либо механических раздражителей приобретенный пульпит может обостряться, что сопровождается появлением самопроизвольных болей. Пульпит может осложниться периодонтитом.

Неотложная помощь при остром пульпите включает обработку дна кариозной полости смесями анестетиков (новокаина, дикаина) и стероидных гормонов; при гнойном пульпите, не считая того, — вскрывают полость зуба. Ограниченное исцеление ориентировано на сохранение и восстановление жизнедеятельности пульпы. Оно показано только лицам юного возраста при остром очаговом пульпите и неэффективно при позднем воззвании к доктору. Хирургическое исцеление предугадывает удаление всей пульпы либо ее коронковой части.

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении кариеса зубов, аккуратной обработке жестких тканей зуба при их лечении, использовании нетоксичных пломбировочных материалов. Нездоровые с пульпитом, в особенности после ограниченного исцеления, должны часто посещать дантиста.