ЗАПОРЫ — задержка опорожнения кишечного тракта (более 48 ч), также затрудненное либо систематически недостающее (по сопоставлению с обычным) его опорожнение. Более нередко запоры встречаются у лиц старого и старческого возраста.
Запоры появляются в итоге нарушения процессов формирования и продвижения кала по кишечному тракту, приемущественно по толстой кишке. Запоры могут наблюдаться у здорового человека, к примеру во время долговременной поездки, при смене обычной обстановки, изменении актуального ритма; в данном случае они продолжаются недолго и проходят, обычно, без исцеления.
У лиц старого и старческого возраста предрасполагающими факторами являются атрофия слизистой и мышечной оболочек кишечного тракта, увеличение порога возбудимости рецепторов слизистой оболочки толстой кишки и ослабление либо исчезновение рефлекса дефекации, завышенная заселенность кишечного тракта микрофлорой, слабость мускулатуры брюшного пресса и тазового дна, нарушения кровообращения в сосудах брыжейки кишечного тракта. Более нередкие предпосылки запоров в этом возрасте — неверное питание, гиподинамия, поражения ЦНС, патологические процессы в анальной области.
Частота дефекаций при запорах варьирует от 2 — 3 раз до 1 раза в неделю и пореже. У неких нездоровых стул каждодневный, но акт дефекации затруднен либо опорожнение кишечного тракта неполное. Кал обычно плотный, фрагментированный, нередко припоминает овечий (в виде сухих черных шариков). При наименее выраженных запорах каловые массы только сначала уплотнены, в предстоящем они имеют обыденную кашицеобразную консистенцию. Часто кал бывает опутан беловатой слизью. При упрямых запорах может наблюдаться так именуемый запорный понос — выделение водянистого кала в связи с разжижением его слизью, образующейся в прямой кишке вследствие ее долгого раздражения. Запоры обычно сопровождаются переливанием, урчанием, вздутием животика, мигрирующими болями в животике, также слабостью, головными болями, раздражительностью, бессонницей, понижением аппетита, сердцебиениями, потливостью. У лиц старого и старческого возраста время от времени появляются недержание кала, задержка мочи. Вследствие завышенного образования и всасывания из толстой кишки токсических товаров (крезола, индола) вероятны субфебрильная температура, тошнота.
Диагностические мероприятия ориентированы на определение предпосылки запоров. Сначала исключают опухоли толстой кишки и мегаколон. В предстоящем определяют нрав моторных нарушений, что имеет огромное значение для оптимального исцеления. Главную роль при всем этом играют результаты рентгенологического исследования, ректороманоскопии и колоноскопии.
Ведомую роль в лечении запоров играет питание, регулярность приема еды и ее состав. Если нет противопоказаний, назначают диету, стимулирующую опорожнение кишечного тракта. В рацион включают продукты, содержащие огромное количество клетчатки (темный хлеб, овощи в сыром либо вареном виде, фрукты — сливы, инжир, курага, гречневая, пшенная крупы и др.), органические кислоты (кислое молоко, фруктовые соки, кислые фрукты и др.), жиры (растительное масло), также вяленые продукты, копчености, отварное мясо. Опорожнению кишечного тракта содействует еда и воды, принимаемые в прохладном виде. Рекомендуется настой из чернослива, пюре из вареных сухофруктов. Высочайшей эффективностью владеют пшеничные отруби, которые обдают кипяточком и употребляют в чистом виде либо добавляют в водянистые блюда (в 1-ые две недели по 1 чайной ложке 3 раза в денек, дальше по 1—2 столовой ложке 3 раза в денек с следующим понижением дозы до 1,5 — 2 чайных ложек 3 раза в денек). При гиперкинетических запорах еда, стимулирующая двигательную активность кишечного тракта, может оказывать раздражающее действие и усиливать боли в животике. В схожих случаях назначают относительно щадящую диету с завышенным содержанием жиров. При запорах из рациона исключают продукты, вызывающие завышенное газообразование (бобовые, яблоковый и виноградовый соки, репу, редьку, лук, чеснок, редис), хлеб из муки высшего сорта, сдобное тесто, жирные сорта мяса, острые блюда, шоколад, прочные кофе и чай; ограничивают каши из манной крупы, блюда из риса, картофеля.
При неэффективности 1-го диетического питания для восстановления рефлекса на дефекацию советуют днем натощак выпивать стакан прохладной воды либо фруктового сока, в которые по мере надобности добавляют 1/2— 1 чайной ложки карловарской соли. Через 30 мин после приема еды при помощи определенных приемов (соответственная поза, массаж животика, движения ногами, имитирующие езду на велике, ритмическое втягивание заднего прохода, надавливание на область меж копчиком и задним проходом) пробуют достигнуть дефекации; при неэффективности этих мер целенаправлено ввести в задний проход свечу со слабительным средством. Существенную роль в лечении запоров играют активный стиль жизни, занятия физической культурой и спортом.
При нарушениях моторики толстой кишки, в особенности неврогенной природы, прибегают к фармацевтической терапии. Уменьшению перистальтики содействуют холинолитические (атропин, платифиллин) и адреномиметические средства (эфедрин), также фенобарбитал, сибазон (седуксен), димедрол и др. Усиление пищеварительной деятельности вызывают холиномиметические средства (к примеру, ацеклидин) и антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин), адреноблокирующие средства, метоклопрамид (церукал). Назначают физиотерапевтические процедуры: фарадизацию области животика, гальванические токи, ультрафиолетовое облучение. При гиперкинетических запорах, не считая того, употребляют электрофорез спазмолитических средств, диатермию, парафиновые аппликации на животик, теплые водные процедуры, при гипокинетических — электрофорез препаратов кальция, холодные водные процедуры. Показаны минеральные воды (Ессентуки № 17, Славяновская, Джермук и др.). При дисбактериозе назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечного тракта. К ним относятся настои ромашки, мяты, тысячелистника, кукурузных рылец, бессмертника, производные нитрофурана (фуразолидон, фурагин), бактерийные препараты (бифидумбактерин, колибактерин и др.).
При приобретенных запорах следует избегать внедрения слабительных средств и клизм. Если без слабительных средств обойтись нереально (приемущественно в приклонном возрасте), рекомендуются слабительные растительного происхождения (александрийский лист, кора крушины, плод жостера, корень ревеня, морская капуста, травка укропа и др.). При упрямых запорах эффективны также масла (к примеру, вазелиновое, оливковое) и другие слабительные средства, которые, но, следует использовать с большой осторожностью.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты