ЛИМФОРЕТИКУЛЁЗ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ (син.: болезнь кошачьих царапин, фелиноз) — заразная болезнь, возникающая у лиц, оцарапанных либо укушенных кошкой, и проявляющаяся в большинстве случаев лихорадкой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Хворают в большей степени малыши. Спорадические случаи заболевания встречаются везде. Возбудителем является амеба — Rottia dentocariasa.
Источники возбудителя инфекции — кошки (котята), также мыши и собаки. Возбудитель инфекции просачивается в человеческий организм через кожу, покоробленную в итоге царапанья, пореже укуса кошки (пассивного переносчика возбудителя). От хворого человека здоровому возбудитель не передается.
В месте проникания возбудителя (почаще на коже дистальных отделов конечностей либо в области шейки, груди) через некоторое количество дней после инфецирования часто появляется уплотненная папула, которая время от времени изъязвляется и покрывается корочкой. Это первичный очаг размножения возбудителя. Нередко местные проявления остаются незамеченными. По лимфатическим путям возбудитель просачивается в регионарный лимфатический узел — вторичный очаг размножения возбудителя, появляется лимфаденит. В случае преодоления лимфатического барьера происходит гематогенная диссеминация возбудителя, что может привести к поражению внутренних органов.
Инкубационный период почаще составляет 2 — 3 нед. Более соответствующий и неизменный симптом заболевания — регионарный лимфаденит (поражаются локтевые, подмышечные, пореже подчелюстные, околоушные и другие лимфатические узлы). Пореже наблюдается полиаденит. Пораженные лимфатические узлы равномерно (время от времени существенно) увеличены, плотноваты, малоподвижны, болезненны при пальпации. Приблизительно в половине случаев происходит их нагноение, возникает флюктуация. Яри спонтанном вскрытии либо пункции нагноившегося узла выделяется густой желтый гной. Через несколько недель наступает неспешное заживление, которое может затягиваться до 3 мес и поболее. Общие симптомы в виде лихорадки продолжительностью до 2 нед, мигрени, умеренной интоксикации, роста селезенки наблюдаются непостоянно. Вероятны рецидивы. Отмечаются также формы заболевания, проявляющиеся ангиной, абдоминальным синдромом, пневмонией, поражением нервной системы (энцефалитом, миелитом, невритом), которые отличаются доброкачественным течением. Время от времени болезнь протекает бессимптомно.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза (контакт с кошкой, кошачьи царапинки либо укусы) и клинических симптомов (возникновение воспалительного узелка в месте проникания возбудителя инфекции, наличие регионарного лимфаденита). В крови в разгар заболевания отмечаются умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы на лево, эозинофилия и повышение СОЭ.
Нездоровых госпитализируют по клиническим свидетельствам. Бактерицидная терапия неэффективна. Назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапию, диатермию) на область пораженного лимфатического узла. В' случае нагноения лимфатического узла создают хирургическое вмешательство. Прогноз, обычно, подходящий.
Нездоровые и лица, бывшие с ними в контакте, разобщению не подлежат.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты