ОМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

Возбудитель — арбовирус семейства Togaviridae, близкий вирусу клещевого энцефалита. Он не достаточно устойчив к воздействию завышенной температуры и обыденных антисептических средств.

Источником возбудителя инфекции являются маленькие млекопитающие (более 30 видов), почаще водяная полевка, на которых паразитируют иксодовые клещи, также ондатра. Обработка и разделка тушек зараженных ондатр может привести к заболеванию, в том числе и в зимние месяцы.

Человек заражается в итоге нападения зараженного иксодового клеща Dermacentor pictus, D. Marginatus (во время кровососания). 1-ые случаи заболевания возникают в апреле, заболеваемость имеет два пика — в мае и августе —сентябре, что соответствует динамике численности и активности клещей.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней (почаще 3 — 7 дней). Болезнь начинается остро с озноба, насыщенной мигрени, болей в мышцах, рвоты. Температура тела в течение суток добивается 39 —40 0С, продолжительность лихорадочного периода от 3 — 4 дней до 2 нед. У половины нездоровых наблюдается повторная лихорадочная волна. С первого денька заболевания свойственны адинамия, колоритная гиперемия лица, склер и конъюнктив, слизистых оболочек мягенького и твердого неба, десен.

Петехиальная сыпь, кровоизлияния в слизистые оболочки, носовые, легочные, маточные и другие кровотечения встречаются не повсевременно. Отмечаются относительная брадикардия, артериальная гипотензия. Нередко развиваются пневмонии и поражение ЦНС, проявляющееся общемозговыми и менингеальными симптомами.

При исследовании крови выявляют увеличение уровня гемоглобина, эритроцитоз и выраженную лейкопению. При исследовании мочи нередко обнаруживают гематурию, протеинурию и цилиндрурию. Полное излечение обычно наступает через 2—4 нед; в томных случаях болезнь течет более продолжительно. Время от времени в течение нескольких недель после излечения сохраняется слабость. В периоде реконвалесценции часто выпадают волосы (в предстоящем восстанавливаются).

Диагноз устанавливают на основании медицинской картины, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследовательских работ — выделения вируса из крови хворого в остром периоде и выявления специфичных антител.

Исцеление симптоматическое, проводится в стационаре.

Прогноз, обычно, подходящий.

Профилактика включает оздоровление природных очагов заболевания, а именно истребление водяных полевок и других маленьких млекопитающих (мышей) — вероятных источников вируса в ондатровых водоемах. Для защиты людей от нападения иксодовых клещей употребляют защитную одежку, репелленты, также само- и взаимоосмотры с целью ранешнего обнаружения и удаления клещей с тела и одежки. Не советуют снимать шкурки и разделывать туши ондатр, добытых в очагах омской геморрагической лихорадки.