САКРОИЛЕИТ

Стремительно развивается томная интоксикация, в крови находится лейкоцитоз, повышение СОЭ. Местно отмечаются резкие боли в области крестцово-подвздошного сустава, нарастающие при пальпации, надавливании на крылья подвздошных костей и переразгибании нижней конечности. Нездоровой воспринимает принужденное положение с согнутыми ногами. Рентгенологически при гнойном воспалении крестцово-подвздошного сустава, затрагивающем только синовиальную оболочку, отмечается расширение суставной щели и умеренный остеопороз суставных отделов крестца и подвздошной кости. При остеоартрите суставная щель, напротив, сужена, контуры суставных поверхностей неровные, размыты.

При подостром течении гнойного сакроилеита начало заболевания стертое. Отмечаются субфебрильная температура тела, нерезкое повышение СОЭ, умеренная локальная болезненность в области крестцово-подвздошного сустава. Рентгенологические конфигурации выявляются тотчас через 2—3 нед. Часто болезнь имеет хроническое течение с частыми обострениями.

Томным осложнением гнойного сакроилеита является формирование гнойных затеков с прорывом в ягодичную область и в особенности в полость таза. При наличии затеков пальпаторно и при ректальном исследовании выявляется болезненное флюктуирующее эластическое образование. Проникновение гноя в крестцовые отверстия и позвоночный канал сопровождается поражением спинного мозга и его оболочек.

Нездоровые с гнойным сакроилеитом нуждаются в госпитализации. Исцеление ориентировано на устранение гнойного воспаления и увеличение резистентности организма. При гнойных остеоартритах, панартритах, также при приобретенных формах гнойного сакроилеита показано хирургическое исцеление.