ЗОБ

Если функция щитовидной железы не нарушена и в ее ткани нет узлов, то повышение железы I и даже II степени в неэндемичных по зобу областях считается вариантом нормы. Настоящим зобом, т.е. неоспоримым патологическим повышением щитовидной железы, является повышение железы III степени, определяемое зрительно (так именуемая толстая шейка), и IV —V степени.

Зоб бывает диффузным, узловым и смешанным. При диффузном зобе вся ткань железы поражается умеренно, при узловом зобе изменение ткани щитовидной железы носит очаговый нрав. Узлы могут быть единичными и множественными, от окружающей ткани железы они отграничены узкой соединительнотканной капсулой. Повышение щитовидной железы может происходить как за счет нарастания числа эпителиальных клеток, так и за счет роста количества коллоида, содержащегося в фолликулах железы. В последнем случае зоб имеет почаще узловатое строение с очагами некроза, обызвествления и разрастания соединительной ткани. Правая толика щитовидной железы обычно возрастает больше левой. При отсутствии воспалительных конфигураций и малигнизации зоб, в особенности узловой, обычно подвижен пo отношению к окружающим его тканям.

При эндемическом зобе (эндемической зобной заболевания) разрастание ткани щитовидной железы часто сопровождается понижением ее многофункциональной активности. Болезнь всераспространена в определенных географических зонах (некие районы Урала, Сибири, Средней Азии и др.), характеризующихся дефицитностью йода в окружающей среде (вода, почва, пищевые продукты).

Клинические проявления зоба зависят от многофункционального состояния щитовидной железы, от степени ее роста и сдавления ею окружающих органов. При большенном зобе смещение и сдавление трахеи и возвратимого гортанного нерва является предпосылкой затрудненного дыхания и осиплости голоса. При диффузном токсическом зобе свойственны жалобы нездоровых на утомляемость, раздражительность, потливость, сердцебиение и другие симптомы тиреотоксикоза. При эндемическом зобе часто отмечают клиническую картину гипотиреоза, т.е. пониженной функции щитовидной железы, что обосновано дистрофическими переменами в ее железистой ткани.

При наличии узлов создают почаще оперативное вмешательство. Если зоб сопровождается йодной дефицитностью, то целебным и профилактическим мероприятием является предназначение препаратов йода. В ряде всевозможных случаев показано применение препаратов щитовидной железы (тиреоидина) либо синтетических аналогов гормонов щитовидной железы — тиреокомба, тиреотома и др.