БРУЦЕЛЛЁЗ — заразная болезнь людей и животных, характеризующаяся приобретенным течением, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой системы. Всераспространена везде.
Возбудители — бруцеллы. Для человека более патогенна Brucella melitensis, поражающая в большей степени коз и овец. Бруцеллы имеют вид маленьких палочек размером 0,3 — 3 мкм, время от времени бывают шаровидной или овоидной формы.
Источником возбудителя инфекции являются сельскохозяйственные животные — маленький и большой рогатый скот, свиньи и др. Признаками бруцеллеза у животных могут быть аборт (мертворожденность плода), метроэндометрит, мастит, артрит, у самцов — орхит и др. В мертворожденном плоде, его оболочках, околоплодной воды, молоке нездоровой самки содержится неограниченное количество возбудителей бруцеллеза.
В человеческий организм бруцеллы попадают через слизистые оболочки пищеварительного тракта и дыхательных путей, покоробленную кожу. Инфецирование человека происходит как при прямом контакте с нездоровыми животными, так и при переработке мясного сырья, кожи, шерсти, также при употреблении в еду сырого молока, простокваши, масла, брынзы, кумыса, недостаточно проваренного и прожаренного мяса животных, зараженного бруцеллами. Более нередко заболевают доярки, телятницы, пастухи, ветеринары, зоотехники и др. Заболевания могут региться в течение всего года, но подъем заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период, когда домашние питомцы приносят потомство.
Клиническая картина. Инкубационный период колеблется от одной до нескольких недель и даже месяцев, почаще 1—3 нед. Начало заболевания почаще постепенное. Одни нездоровые отмечают общее недомогание, разбитость, подавленность, нарушение сна, снижение аппетита. Другие сетуют на мигрень, раздражительность, боли в области поясницы, в разных группах мускул и суставах, ознобы. Может отмечаться субфебрильная температура. Пореже болезнь начинается остро, без продромального периода, и характеризуется лихорадкой с ознобами и потами, болями в мышцах и суставах. Растут печень и селезенка, лимфатические узлы. Лихорадка может быть волнообразной, некорректно интермиттирующей (перемежающейся), ремиттирующей (послабляющей) и субфебрильной. У беременных в остром периоде заболевания вероятен самопроизвольный аборт. Равномерно лихорадка затихает, и на 1-ый план выступают поражения тех либо других органов и систем инфекционно-аллергического происхождения. При сохранении клинических проявлений более (6 мес от начала заболевания бруцеллез считается приобретенным.
При приобретенном бруцеллезе преобладают конфигурации опорно-двигательного аппарата, нервной и половой системы. Высочайшая температура бывает изредка; в протяжении недель и месяцев отмечается субфебрильная и даже обычная температура (ремиссии). Наблюдаются локальные томные поражения суставов в. виде деструктивных артритов, конфигурации и больших суставах. Вероятны остеомиелит, спондилит, анкилозы, тендоиагинпты, синовиты, бурситы фиброзиты (болезненные уплотнения соединительной ткани) и др. Развиваются поражения нервной системы, в большей степени периферической (невриты, плекситы, радикулиты), пореже ЦНС (менингит, энцефалит, арахноидит и др.). Типично повышение печени и селезенки. У парней нередки орхит, эпидидимит, у дам — сальпингит, оофорит, метроэндометрит. Беременность нередко усугубляет течение заболевания, обостряет ее. Беременность, развившаяся через 1,5 — 2 года от начала заболевания, почаще протекает нормально, ребенок рождается здоровым. Но и в этом периоде наблюдаются досрочные роды и мертворождения. Нередко появляются обострения и рецидивы заболевания.
При так именуемом латентном бруцеллезе выявляются повышение лимфатических узлов, слабовыраженные конфигурации опорно-двигательного аппарата, многофункциональные расстройства нервной системы. У таких нездоровых обнаруживаются положительные реакции на бруцеллез.
У части нездоровых после стихания заразного процесса сохраняются стойкие остаточные явления: контрактуры, анкилозы, артрозы, спондилез, гормональные нарушения.
Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (профессия, контакт с нездоровыми животными), медицинской картине и результатах лабораторных исследовательских работ. В ежедневной практике используют серологические реакции, а именно реакцию Райта. Для массовых обследований употребляется ускоренная реакция Хаддлсона. Применяется также и реакция связывания комплемента, опсонофагоцитарная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, определение титра опсонинов, способ иммунофлюоресценции, реакция Кумбса и др.
Обширно употребляется внутрикожная аллергическая диагностическая проба Бюрне, которую ставят с бруцеллином. Проба считается положительной при гиперемии участка кожи размером 33,5 см и поболее.
Исцеление. Нездоровых госпитализируют. В остром периоде и при обострениях приобретенного бруцеллеза (при наличии явлений интоксикации, лихорадки) используют лекарства тетрациклинового ряда в течение 3 — 6 нед либо бисептол в течение 4 нед. Эффективен также рифампицин. Назначают симптоматические средства (обезболивающие, антивосполительные). По стихании признаков острого бруцеллеза показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное исцеление. Переболевшие подлежат диспансерному наблюдению в течение 2 лет.
Прогноз. Почаще наступает излечение. Летальность при бруцеллезе практически не отмечается. Прогноз в отношении трудоспособности при поражении опорно-двигательного аппарата может быть неблагоприятным.
Профилактика состоит из комплекса ветеринарных, мед и хозяйственных мероприятий. Систематически выявляют животных, нездоровых бруцеллезом. Нездоровые животные подлежат забою на так именуемых санитарных бойнях либо на обыденных в конце рабочего денька с следующим проведением дезинфекции помещений бойни 10% веществом хлорной извести. Шкуры убитых животных засаливают и передают на обработку через 3 мес. Нельзя забивать нездоровой скот ранее чем через 3 мес после аборта и во 2-ой половине беременности. При принужденном убое скота в нелегальные сроки мясо засаливают на 2 мес. Племенной и породистый скот, нездоровой бруцеллезом, содержат в изоляторах. Продукты из молока в бруцеллезных хозяйствах готовят из за ранее термически обработанного молока. Готовая брынза выдерживается 2 мес, твердые сыры — 3 мес.
Персонал в бруцеллезных хозяйствах должен быть обеспечен спецодеждой (сапоги, комбинезон, головной убор), которую после работы обеззараживают. Подростков и беременных дам к работе в бруцеллезных хозяйствах не допускают. Лиц, работающих в очагах бруцеллеза, раз в год за 1—2 мес до начала массового отела (окота) скота прививают накожной сухой живой вакциной.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты